В этом году зауральцы начнут получать СМС-сообщения и звонки от страховых медицинских организаций. Об этом 17 января рассказал директор ТФ ОМС Курганской области Сергей Сахатский в ходе пресс-конференции в Департаменте здравоохранения региона. Жителей области будут приглашать на диспансеризацию, просить оценить качество предоставленной медицинской помощи. Таким образом, в области продолжится работа по созданию института страховых представителей, который призван усилить роль страховых медицинских организаций, делая их реальными участниками как организации медицинской помощи застрахованному лицу, так и участниками в комплексе мер по укреплению его здоровья.

Первый этап - внедрение института представителей 1 уровня, создание контакт-центров, куда могут обращаться граждане. В ТФ ОМС Курганской области такой сервис работает с 1 июня 2016 года. С этого момента специалисты страховых медицинских организаций и Фонда приняли 3 499 телефонных звонков от зауральцев и проконсультировали их по таким темам, как организация работы медицинских учреждений, запись на приём к врачу, права застрахованных, получение медпомощи за территорией предела страхования, замена полиса ОМС.  

17 января директор Фонда Сергей Сахатский ответил на вопросы журналистов в ходе пресс-конференции, на которой присутствовали директор Департамента здравоохранения, руководители территориальных управлений Росздравнадзора, Роспотребнадзора, ОАО «Курганфармация», общественных организаций, главные врачи лечебных учреждений. Представителей СМИ интересовал вопрос защиты прав застрахованных. Так, за 2016 год в Фонде зарегистрировано 108 жалоб, из них 40% обоснованных. «Все они разрешаются в установленном законом порядке, – пояснил Сергей Иннокентьевич. – По этим обращениям проверяются поликлиники и больницы, применяются санкции. Механизм отработанный - жалоба рассматривается специалистами Фонда, потом в медицинском учреждении, если случай сложный, то на координационном совете, вплоть до суда. В прошлом году таких судебных разбирательств не было».

16 января директором страховой компании Филиала ООО «Росгосстрах-Медицина» - «Росгосстрах – Курган - Медицина» в Кургане стал Николай Снетков. До этого Николай Александрович занимал должность заместителя генерального директора ОГУП «Курорты Зауралья» по коммерческим вопросам.

Прежний руководитель страховой организации Дмитрий Осипов оставил свой пост в декабре 2016 года, в связи с назначением на должность секретаря Избирательной комиссии Курганской области.

Утвержденный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год

26 декабря на внеочередном заседании регионального Правительства директор ТФ ОМС Сергей Сахатский предложил внести изменения в постановление Правительства Курганской области от 8 декабря 2015 года № 393 «О системе оплаты труда работников Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области», а именно установить предельный уровень соотношения среднемесячной заработной платы директора Фонда в кратности 4, его заместителей и главного бухгалтера в кратности 3 к среднемесячной заработной плате работников ТФ ОМС Курганской области. Проект был подготовлен в целях реализации Федерального закона от 3 июля 2016 года № 347-ФЗ «О внесении изменений в Трудовой кодекс Российской Федерации».

Члены Правительства поддержали данный проект. Дополнительных средств из областного бюджета для его реализации не потребуется.

27 декабря в Зауралье прошло совещание вице-губернатора области Александра Карпова с заместителями глав районов по социальным вопросам. На заседании выступил директор ТФ ОМС Сергей Сахатский. Он доложил о приоритетных направлениях деятельности организации в 2016 году, в частности, о работе Фонда в сфере защиты прав застрахованных. Так, в период с января по сентябрь текущего года в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курганской области и страховые медицинские организации поступило 66 997 обращений – на 35% меньше, чем в аналогичном периоде 2015 года. За 9 месяцев зарегистрировано 108 жалоб, из них 38 обоснованных, которые чаще всего касались качества медицинской помощи. Каждому обращению уделено внимание. Спорных случаев, рассмотренных в судебном порядке, не было.

27 декабря заместитель директора Фонда по финансово – экономическим вопросам Лариса Голявинская приняла участие в заседании областной Думы. Она доложила о проекте закона Курганской области об увеличении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Зауралья за 2016 год на 212,6 млн рублей. С учётом изменений бюджет составит более 8 млрд 750 млн рублей.

Также было доложено о проекте закона Курганской области «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов». Субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования для Зауралья определены в сумме 8,7 млрд рублей, в связи с чем доходная, а соответственно и расходная часть бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области, принятая в первом чтении, изменяется. Прогнозируемый общий объем доходов бюджета ТФ ОМС на 2017 год уменьшится на 431 млн и составит 9 млрд рублей. Тем не менее, прирост к бюджету 2016 года составит 366,6 млн рублей.

Во втором чтении законопроект был принят.