Фонд информирует.

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованное лицо выбирает страховую медицинскую организацию  лично (или через своего представителя путем оформления доверенности в соответствии с Гражданским Кодексом РФ) обращается за выдачей полиса ОМС в выбранную страховую медицинскую организацию путем подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации и в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011г. №158н.

Проект закона «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» был одобрен на заседании Правительства региона 23 октября.

— Бюджет сбалансирован по доходам и расходам и составляет на 2019 год — 12 миллиардов рублей, на 2020 год — 12,9 миллиарда рублей, на 2021 — 13,7 миллиарда рублей — пояснил директор Фонда Сергей Сахатский, обращаясь к участникам заседания. Он отметил, что в общей структуре расходования средств большую часть составят расходы на оплату медицинской помощи, оказанной зауральцам.

В Курганской области есть необходимые условия, чтобы оказывать помощь пациентам с инсультом. Но для того, чтобы она была качественной, своевременной и эффективной, необходимо более четко отработать маршрутизацию таких больных.

Как избежать нарушений при проведении диспансеризации? Сотрудники Юргамышской центральной районной больницы получили ответ на этот вопрос благодаря выездному семинару-конференции, организованному сотрудниками Территориального фонда ОМС Курганской области.

Мероприятие состоялось 15 октября. В нем приняли участие заместитель директора фонда по организации ОМС Эдуард Вебер и начальник отдела организации ОМС и защиты прав застрахованных фонда Марина Мягкая, представители страховых медицинских организаций Зауралья, администрация и врачи Юргамышской ЦРБ.

Как наиболее полно и правильно вести учет медицинской помощи, оказанной больным с онкологическими заболеваниями? Этот вопрос был в центре внимания на совещании, которое состоялось 3 октября в Департаменте здравоохранения Курганской области.

В мероприятии приняли участие Директор Департамента здравоохранения Лариса Кокорина, сотрудники Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области, в частности, заместитель директора по финансово-экономическим вопросам Лариса Голявинская и заместитель директора по организации обязательного медицинского страхования Эдуард Вебер. Речь шла о том, насколько важно полно и своевременно вести учет медицинской помощи, оказанной онкологическим больным, в Курганской области. По каждому случаю должны быть отмечены диагноз, тип опухоли, наличие метастазов, проведенное лечение. Таким образом Зауралье принимает участие в общероссийском проекте, который реализуется Минздравом РФ и Федеральным Фондом ОМС. Данные из регионов будут аккумулироваться в реестрах по всей России, это позволит в масштабе страны оценить, насколько адекватно и своевременно получают лечение пациенты с онкозаболеваниями.

Ранее выявление онкозаболеваний и экспертиза медпомощи при пневмонии были в центре внимания участников очередного заседания Координационного совета при Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Курганской области. Оно состоялось в четверг, 20 сентября.

Начальник отдела организации обязательного медицинского страхования и защиты прав застрахованных Территориального фонда ОМС Курганской области Марина Мягкая рассказала о результатах плановой тематической экспертизы качества медицинской помощи, оказанной пациентам с внебольничной пневмонией в медицинских организациях Зауралья с января по март 2018 года. Она отметила, что всего проверено 611 случаев медицинской помощи в 11 организациях и выявлено 192 нарушения (31,4%). При этом большая часть из них – 135 нарушений - связаны непосредственно с оказанием медицинской помощи. Среди них такие, как несвоевременность рентгенологических исследований, отсутствие коррекции лечения и контрольных лабораторных исследований, необоснованное назначение лекарственных препаратов и так далее. На втором месте – 57 нарушений - дефекты оформления первичной медицинской документации.

Какие нарушения оказания медицинской помощи наиболее часто встречаются и как их избежать? Об этом представители Территориального фонда ОМС Курганской области рассказали сотрудникам Белозерской центральной районной больницы в ходе выездного семинара-конференции.

Мероприятие состоялось в четверг, 13 сентября. В нем приняли участие заместитель директора фонда по организации ОМС Эдуард Вебер и начальник отдела организации ОМС и защиты прав застрахованных фонда Марина Мягкая.